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Planes de seguro médico aceptados en Nueva Jersey

Optum se asocia con una amplia gama de planes de seguro de salud en New Jersey.Revise esta guía para ver qué planes están en la red y cómo verificar su cobertura.

Explorar planes de New Jersey

Planes de atención primaria y especializada aceptados

  • No participa en Aetna Better Health (Medicaid)

  • No participa en Medicare Advantage y planes administrados de Medicaid de New Jersey al 31 de enero de 2026

  • No participa en planes comerciales

  • No participa en planes para necesidades especiales (DSNP) y planes administrados de Medicaid a partir del 15 de enero de 2026

  • Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de Braven Health.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de Centivo.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • No participa en los planes HealthSpring Medicare Advantage al 31 de enero de 2026 

  • Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de Consumer Health Network (CHN).Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de First Health.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • No participa en planes para necesidades especiales duales (DSNP) y planes administrados de Medicaid a partir del 15 de enero de 2026

  • Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de Humana.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de Local 1199 (SEIU).Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de MagnaCare.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de Medicaid (NJ).Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de Medicare.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de MultiPlan.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • No participa en Oxford Metro, Navigate, Charter y Core y Compass

  • Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de QualCare.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Comuníquese con su plan para confirmar la participación del proveedor individual.

  • Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de UMR.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • No participa en Oxford Metro, Navigate, Charter y Core y Compass

  • Optum acepta la mayoría de los productos de seguro de US Family Health Plan.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

Planes aceptados de atención urgente

  • Optum acepta la mayoría de los planes de Aetna para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes de Aetna Better Health para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes de America’s Choice Provider Network servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes de AmeriHealth de New Jersey para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes de Blue Cross Blue Shield para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes de Braven Health para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

 

  • No participa en el plan Cigna HealthSpring Medicare Advantage

  • Optum acepta la mayoría de los planes de Consumer Health Network (CHN)  para servicios de atención de urgencias.Confirme con su compañía de seguro que su plan está activo y que su proveedor elegido está dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes de Coventry para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes de Devon para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes de First Health para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes de Geisinger Health Plan para servicios de atención de urgencias.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes de HealthSmart Payor Organization para servicios de atención de urgencias.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes de Horizon BCBS of New Jersey para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes de Horizon NJ Health para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes de Imagine Health para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes de Independent Medical Systems (IMS) para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes de Intergroup para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes MagnaCare para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes New Jersey Medicaid para servicios de atención de urgencia.Confirme que su cobertura esté activa y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta Traditional Medicare y Railroad Medicare para servicios de atención de urgencia.Confirme con Medicare o el administrador de su plan que su cobertura esté activa.

  • Optum acepta la mayoría de los planes MultiPlan/PHCS para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes PPO Prime Health Services para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes QualCare para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes Stratose (NPPN) para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes de Three Rivers Provider Network para servicios de atención de urgencias.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes TRICARE para servicios de atención de urgencia.Confirme con TRICARE que su cobertura esté activa y que su proveedor elegido esté en la red.

  • No participa en la CCN de Asuntos de Veteranos

  • Optum acepta la mayoría de los planes de US Family Health Plan (USFHP) para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes de Wellcare Health Plans of New Jersey (formerly Fidelis) para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta la mayoría de los planes de Wellpoint (anteriormente Amerigroup Community Care) para servicios de atención de urgencia.Confirme con su compañía de seguro que su plan esté activo y que su proveedor elegido esté dentro de la red.

  • Optum acepta muchos planes de indemnización por accidentes de trabajo para servicios de atención de urgencia.Consulte con su empleador o administrador de compensación laboral para confirmar su cobertura y la elegibilidad del proveedor.

Preguntas frecuentes sobre planes de salud

Optum acepta la mayoría de los planes de seguro de salud más importantes.Antes de seleccionar un proveedor, consulte con su compañía de seguro de salud para verificar su elegibilidad y cobertura, a fin de garantizar que el proveedor participe en su plan.

Si su proveedor de seguro médico no figura entre nuestros planes aceptados, es probable que los servicios se consideren “fuera de la red” y usted puede ser responsable de un mayor gasto de bolsillo.Si actualmente no tiene una cobertura de seguro de salud, su visita se considerará como una visita de pago como particular.

El pago como particular significa que usted es financieramente responsable del costo total de sus servicios médicos en el momento de su visita.Esto se aplica a los pacientes que no tienen seguro o cuyo seguro se considera fuera de la red, lo que significa que no tenemos un acuerdo de facturación con su compañía de seguros. 

Se requerirá una exención de pago como particular si su seguro no participa con Optum.Después de su visita, también deberá  presentar la reclamación a su compañía de seguros  para un posible reembolso. 

Nos esforzamos por proporcionar precios transparentes y trabajaremos con usted para asegurarnos de que comprenda los costos asociados con su atención. Si tiene alguna pregunta sobre las tarifas de pago como particular o necesita ayuda, comuníquese con recepción o con el departamento de facturación antes de su cita.

Si está fuera de la red o elige pagar de su bolsillo, los servicios siguen estando disponibles. Esto es lo que debe saber: 

  • Usted tiene derecho a solicitar una estimación de buena fe de los cargos previstos antes de recibir los servicios.

  • En cumplimiento con la “Ley de No Sorpresas”, se exime a un paciente del costo de las facturas imprevistas fuera de la red.

Comuníquese con nosotros si tiene preguntas o necesita más información sobre los planes participantes, la facturación o la “Ley de No Sorpresas”.

Optum Medical Care, P.C., Optum Medical Care of New Jersey, P.C. y Optum Urgent Care, PLLC (en conjunto, “Optum Medical Care”) son organizaciones dirigidas por médicos (el “Consultorio”).El Consultorio se reserva plena autoridad sobre todas las decisiones médicas y la atención del paciente.Optum proporciona servicios administrativos y de apoyo clínico al Consultorio.Optum no controla ni dirige el criterio clínico, los métodos o los estándares de los médicos u otros profesionales autorizados.Cuando se indique, “Parte de Optum” significa que el Consultorio es administrado o es propiedad de Optum, cuando lo permite la ley, y participa en los esfuerzos de Optum por apoyar a las prácticas médicas, todo con el fin de ayudar a los pacientes a vivir vidas más saludables.

Optum es una marca comercial registrada de Optum, Inc. en los EE. UU. y otras jurisdicciones.Todas las demás marcas comerciales son propiedad de sus respectivos propietarios.Optum es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades.